Согласно Посланию Президента Федеральному Собранию РФ от 21.04.2021 и постановлению Правительства РФ № 927 от 18.06.2021, с 01.07.2021 в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую ряд исследований и иных медицинских вмешательств , в зависимости от тяжести перенесенного заболевания . Пройти углубленные обследования могут все граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, в возрасте от 18 лет и старше, но не ранее, чем через 60 дней после выздоровления.
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании COVID-19, при подаче им заявления на имя руководителя медицинской организации, выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи.
Углубленная диспансеризация направлена на раннее выявление факторов риска развития изменений и предотвращение развития постковидных осложнений. Это особенно важно при наличии сопутствующих хронических неинфекционных заболеваний.
Порядок направления граждан на углубленную диспансеризацию, включая категории граждан, проходящие углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, регламентирован Приказом МЗ РФ № 698н от 01.07.2021. В первую очередь на диспансеризацию пригласят тех, кто перенес COVID-19 в средней или тяжелой форме при наличии в анамнезе двух и более хронических неспецифических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарного диабета.
Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
Пульсоксиметр может показать низкую сатурацию после физических нагрузок или изнурительной работы. Устройство будет показывать ложный результат, если сосуды спазмированы вследствие приема стимулирующих веществ. Если ногти повреждены или покрытые гель-лаком, это также будет влиять на показатель. Если пациент дышит через мокрый респиратор, или его маска плохо пропускает воздух, это тоже может повлиять на уровень кислорода в крови. Поэтому, перед пульсоксиметрией важно:
- не употреблять стимулирующие вещества (кофе, энергетики),
- отказаться от курения (курение непосредственно перед процедурой может повлиять на глубину вдоха, частоту сердцебиения, тонус сосудов),
- отказаться от алкоголя,
- не использовать крема для рук и лак для ногтей,
- не переедать и не голодать накануне исследования.
Пациент не должен выполнять интенсивные физические нагрузки в течение 2 часов перед тестом
Подготовка:
- за 12 часов до проведения исследования не принимать медикаментозных средств, способных оказывать действие на дыхательные процессы. Не делать ингаляций (приостановить прием антигистаминных и ингаляционных бронхорасширяющих средств, чтобы они не исказили картину исследования).
- не употреблять крепкий кофе, чай, не курить за 8 часов до исследования.
- не принимать пищу за 2 – 3 часа до исследования.
- непосредственно до начала процедуры отдохнуть 20 мин в положении сидя.
- прийти на исследование в свободной одежде, которая не стесняет ни дыхания, ни движения тела. Галстук, если имеется, лучше снять, а воротник рубашки – расстегнуть.
Подготовка:
- Сдавать кровь только натощак. Все показатели в течение дня имеют тенденцию к изменению. Наиболее точно отображает картину утренний анализ. Все лабораторные нормы установлены именно для этих показателей.
- Утром перед сдачей исключить употребление любых напитков – соков, чая, кофе. Разрешается только вода, поскольку она не влияет на результаты.
- Время между лабораторным исследованием и приемом пищи – не менее 12 часов.
- В течение суток-двух исключить употребление алкоголя.
- За несколько дней не следует менять привычный режим дня, а от физических нагрузок стоит отказаться.
- В течение двух часов до процедуры не курить.
- Не сдают анализы во время менструации.
- Если предстоят флюорография/рентгенография или УЗ, все исследования крови проводятся перед этими исследованиями.
- За несколько дней исключить все физиопроцедуры, посещение солярия и косметических процедур.
- При приеме лекарств пациент сообщает об этом лаборанту.
- За полчаса до процедуры нужно присесть и расслабиться, сразу после прихода в лабораторию не стоит сразу сдавать анализ.
Подготовка:
- Сдавать кровь только натощак. Все показатели в течение дня имеют тенденцию к изменению. Наиболее точно отображает картину утренний анализ. Все лабораторные нормы установлены именно для этих показателей.
- Утром перед сдачей исключить употребление любых напитков – соков, чая, кофе. Разрешается только вода, поскольку она не влияет на результаты.
- Время между лабораторным исследованием и приемом пищи – не менее 12 часов.
- В течение суток-двух исключить употребление алкоголя.
- За несколько дней не следует менять привычный режим дня, а от физических нагрузок стоит отказаться.
- В течение двух часов до процедуры не курить.
- Не сдают анализы во время менструации.
- Если предстоят флюорография/рентгенография или УЗ, все исследования крови проводятся перед этими исследованиями. За несколько дней исключить все физиопроцедуры, посещение солярия и косметических процедур.
- При приеме лекарств пациент сообщает об этом лаборанту.
- За полчаса до процедуры нужно присесть и расслабиться, сразу после прихода в лабораторию не стоит сразу сдавать анализ.
Подготовка:
- кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки.
- за 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять чай, кофе. за 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- уровень D-димера меняется при приеме антикоагулянтов. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Подготовка не требуется
Подготовка не требуется.
Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
Подготовка не требуется. Рекомендовано не употреблять алкоголь, и не производить интенсивные физические упражнения накануне. При наличии густых волос на груди — по возможности, сбрить их.
Подготовка не требуется.
Подготовка:
- если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (в том числе растительные) на постоянной основе, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Некоторые из них могут влиять на состояние сосудов и давление. В этом случае перед исследованием необходимо ограничить их прием (если, конечно, это не жизненно необходимые препараты).
- из привычного рациона следует исключить продукты, которые могут повлиять на состояние сосудов и скорость кровотока. К таковым относятся тонизирующие напитки, различные энергетики, шоколад, крепкий кофе и чай.
- за день до предстоящего исследования необходимо отказаться от спиртосодержащих напитков.
- за 10 часов до манипуляции воздержитесь от курения.
- перед исследованием необходимо удалить волосы с нижних конечностей.
Все дополнительные методы исследований в рамках углубленной диспансеризации позволяют выявить факторы риска развития постковидных осложнений и определить группу пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении и соответствующем лечении (в том числе обеспечение лекарственными препаратами), а также медицинской реабилитации.
