- анкетирование в целях сбора анамнеза, определения факторов риска,
В целях сокращения времени пребывания на амбулаторном приеме в преддверии посещения медицинской организации для проведения диспансеризации пациент может заполнить анкету дома. Анкета доступна по ссылке: http://sadip.ru/Patients/Anketirovanie
С заполненной и распечатанной анкетой – явиться к врачу.
- расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела,
Подготовка не требуется
- измерение артериального давления на периферических артериях
При измерении артериального давления важную роль играет положение тела пациента. Человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился приблизительно на уровне сердца. Ноги при этом должны стоять на полу. До начала процедуры желательно посидеть в таком положении пять минут.
За 15 минут до измерения артериального давления пациенту необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков или кофеиносодержащих продуктов. Во время проведения исследования нельзя разговаривать. Не всем пациентам подходит тонометр со стандартной манжетой. Полным или мускулистым людям нужен прибор с более широкой манжетой, а худощавым пациентам и детям — с узкой.
- исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода)
Список требований к сдаче анализов крови следующий:
1) Сдавать кровь только натощак. Все показатели в течение дня имеют тенденцию к изменению. Наиболее точно отображает картину утренний анализ. Все лабораторные нормы установлены именно для этих показателей.
2) Утром перед сдачей исключить употребление любых напитков – соков, чая, кофе. Разрешается только вода, поскольку она не влияет на результаты.
3) Время между лабораторным исследованием и приемом пищи – не менее 12 часов.
4) В течение суток-двух исключить употребление алкоголя.
5) За несколько дней не следует менять привычный режим дня, а от физических нагрузок стоит отказаться.
6) В течение двух часов до процедуры не курить.
7) Не сдают анализы во время менструации.
8) Если предстоят флюорография/рентгенография или УЗ, все исследования крови проводятся перед этими исследованиями.
9) За несколько дней исключить все физиопроцедуры, посещение солярия и косметических процедур.
10) При приеме лекарств пациент сообщает об этом лаборанту.
11) За полчаса до процедуры нужно присесть и расслабиться, сразу после прихода в лабораторию не стоит сразу сдавать анализ.
Сдача анализа на холестерол – значимое мероприятие для контроля здоровья. Чтобы вовремя выявить патологию, рекомендуется проводить тестирование крови ежегодно. Анализ на холестерол проводится спустя две недели после отмены препаратов, которые уменьшают концентрацию липидов. При определении эффективности приема медикаментов это условие не учитывается.
Во время подготовки к анализу на холестерин соблюдаются общие правила. Исследование совершают только на голодный желудок. В течение нескольких дней из рациона исключаются продукты, содержащие холестерин, жареные и жирные блюда. К ним относится колбаса, омлет, консервы, наваристые бульоны и прочее
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
Подготовка к сдаче анализа на уровень глюкозы имеет ряд требований с целью получения достоверного результата:
- В течение 1 – 2 суток до сдачи анализа не следует много есть, важно отказаться от употребления спиртных напитков, фаст-фуда и жирной пищи.
- Не нужно стараться потреблять продукты, снижающие уровень сахара, следует есть обычную пищу, поскольку важно определить реальный уровень сахара в крови и оценить состояние человека.
- Между ужином и моментом забора крови должно пройти не меньше 8, а лучше 12 часов. В этот период нельзя употреблять пищу, пить соки, газированные напитки. Разрешается пить только чистую воду без газа. Но, кроме этого, в течение этих 12 часов нельзя курить.
- Следует воздержаться от физической работы, от занятий спортом и прочих нагрузок в течение дня перед проведением процедуры.
- В случае приема каких-либо лекарственных средств, особенно для коррекции хронических заболеваний или лечения инфекций, важно уведомить об этом врача. В этом случае доктор будет учитывать прием препаратов при оценке результата исследования или же просто перенесет дату анализа на более поздние сроки.
- Накануне процедуры очень важно избегать стрессов, переживаний, не нервничать и не расстраиваться, поскольку эмоциональное состояние оказывает серьезное влияние на состав крови и может исказить полученные результаты.
- При наличии инфекционных недугов следует передвинуть дату исследования на более поздний период, поскольку в такой ситуации результаты анализа будут иметь ложные показатели.
- флюорография легких или рентгенография легких (1 раз в 2 года)
Флюорография легких или рентгенография легких (не проводится, если в предшествующем году проводилась ФГ, рентгенография, рентгеноскопия или томография органов грудной клетки)
Никакие действия перед процедурой на ее результат не влияют. Ни питание, ни лекарственные средства, ни курение не могут повлиять на «исход» ФЛГ-исследования.
- электрокардиография в покое
Электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профосмотра, далее с 35 лет ежегодно).
- Перед съемкой ЭКГ необходимо принять теплый душ. К чистой коже легче прикрепить электрод и получаемое на ленте изображение будет свободно от помех. Такой же душ необходимо принять и после процедуры, т.к. для повышения электропроводности на грудную клетку, запястья и щиколотки наносится специальный гель. В связи с этим пациентам рекомендуется приносить с собой полотенце либо пеленку.
- Мужчинам с избыточным волосяным покровом на груди – перед выполнением ЭКГ рекомендуется сбрить волосы во избежание проблем с прикреплением электродов.
- Исключается употребление кофе, крепкого чая и других тонизирующих напитков в течение 4-6 часов перед исследованием. Исследование проводят не ранее, чем через 1 час после еды. В течение 2 часов перед исследованием запрещается курение. Исключается применение сосудосуживающих лекарств, включая капли от насморка и глазные капли.
- Съемка ЭКГ проводится в покое. В случае, если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, пациенту следует отдохнуть около 30 минут.
- измерение внутриглазного давления
В случае приема медикаментов, сообщить об этом медицинскому работнику – прием некоторых лекарственных препаратов, как местных, так и системного действия, может повлиять на результат исследования ВГД.
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
Перед визитом к медицинскому работнику произвести туалет наружных половых органов, принять гигиенический душ.
Иметь при себе список используемых медицинских препаратов.
- скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года
1) Маммографическое исследование груди необходимо проводить не ранее, чем через неделю после менструации, иначе обследование вызовет дискомфорт, а также затруднит диагностику. Помните об этом, когда будете записываться на прием.
2) Перед тем, как идти на процедуру, нужно тщательно подготовиться к маммографии, захватив с собой все медицинские записи, видео и фото предыдущих маммографий, если таковые имеются. Все этим материалы могут понадобиться врачу, результаты маммографии можно будет сравнить с предыдущими записями, а также проследить динамику важных аспектов развития молочных желез.
3) За два дня до процедуры постарайтесь исключить из рациона некоторые продукты:
- кофе;
- продукты, содержащие кофеин;
- энергетические напитки.
Кофеин способен повысить чувствительность к боли и в целом затруднить ход исследования. Кроме того, это вещество способно повысить чувство беспокойства, которое и так присутствует перед прохождением любого медицинского обследования.
4) На маммографию лучше выбрать раздельную одежду. Вас попросят снять одежду с торса, поэтому вы можете спокойно оставаться в штанах и чувствовать себя комфортнее. Если же вы придете на обследование в платье, то вам придется проходить процедуру практически без одежды. Конечно, вам могу выдать халат или больничную простыню, но в своей одежде вы, вероятно, будете чувствовать себя более защищенно. Также позаботьтесь о том, чтобы ваши украшения легко снимались, ведь их придется убрать на время обследования.
5) Перед процедурой не используйте следующие косметические средства: ◦дезодаранты;
- лосьоны;
- антиперсперанты;
- крема;
- спреи.
Область груди и подмышек должна быть чистой и не обработанной косметикой в этот день. В состав вышеперечисленных средств могут входить металлические элементы, которые искажают результаты маммографии.
6) Перед проведением обследования, поговорите с врачом о ваших жалобах и сомнениях. Рентгенолог изучит вашу медицинскую карту, однако в ней может не хватать информации Любые ваши замечания о своем здоровье могут помочь поставить правильный диагноз после обследования.
7) У каждой женщины, которая начинает готовиться к маммографии, может возникнуть тревога, которая способна усилить неприятные ощущения от процедуры. Тогда в ход идут советы подруг о приеме обезболивающих препаратов. Однако человеку, далекому от фармацевтики, достаточно сложно определить, какое обезболивающее лучше всего выбрать и каким образом оно может повлиять на результаты диагностики. Не экспериментируйте со здоровьем, лучше обратитесь с этим вопросов к врачу, который направляет вас на маммографическое исследование.
- скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом)
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (если не проводилось ранее, то проводится и далее график смещается согласно рекомендуемой частоте)
1) Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры.
2) Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С).
3) За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию).
4) Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс.
5) Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.
Как правильно сдать анализ?
Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.
- осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
Перед визитом к медицинскому работнику – принять гигиенический душ, произвести туалет ротовой полости.
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
Список требований к сдаче анализов крови следующий:
1) Сдавать кровь только натощак. Все показатели в течение дня имеют тенденцию к изменению. Наиболее точно отображает картину утренний анализ. Все лабораторные нормы установлены именно для этих показателей.
2) Утром перед сдачей исключить употребление любых напитков – соков, чая, кофе. Разрешается только вода, поскольку она не влияет на результаты.
3) Время между лабораторным исследованием и приемом пищи – не менее 12 часов.
4) В течение суток-двух исключить употребление алкоголя.
5) За несколько дней не следует менять привычный режим дня, а от физических нагрузок стоит отказаться.
6) В течение двух часов до процедуры не курить.
7) Не сдают анализы во время менструации.
8) Если предстоят флюорография/рентгенография или УЗ, все исследования крови проводятся перед этими исследованиями.
9) За несколько дней исключить все физиопроцедуры, посещение солярия и косметических процедур.
10) При приеме лекарств пациент сообщает об этом лаборанту.
11) За полчаса до процедуры нужно присесть и расслабиться, сразу после прихода в лабораторию не стоит сразу сдавать анализ.
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования,
Подготовка не требуется.
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.
Иметь при себе список используемых медицинских препаратов.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния)
