ЭТАПЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Диспансеризация проходит в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

ПЕРВЫЙ ЭТАП диспансеризации включает в себя:

1) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

  • анкетирование в целях сбора анамнеза, определения факторов риска,
  • расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела,
  • измерение артериального давления на периферических артериях,
  • исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода),
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода),
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска,
  • флюорографию легких или рентгенографию легких (1 раз в 2 года),
  • электрокардиографию в покое при первом прохождении (от 35 лет и старше – при каждом прохождении),
  • измерение внутриглазного давления при первом прохождении,
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом для женщин,
  • проведение мероприятий скрининга на раннее выявление онкологических заболеваний (взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов),
  • проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики,
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

2) для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением исследований с иной периодичностью):

  • анкетирование в целях сбора анамнеза, определения факторов риска,
  • расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела,
  • измерение артериального давления на периферических артериях,
  • исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода),
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода),
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска,
  • флюорография легких или рентгенография легких (1 раз в 2 года),
  • электрокардиография в покое,
  • измерение внутриглазного давления,
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом,
  • взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года,
  • маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года,
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин): в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови,
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (исследование кала на скрытую кровь),
  • осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов,
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия,
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

3) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением исследований с иной периодичностью):

  • анкетирование в целях сбора анамнеза, определения факторов риска,
  • расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела,
  • измерение артериального давления на периферических артериях,
  • исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода),
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода),
  • флюорография легких или рентгенография легких (1 раз в 2 года),
  • электрокардиография в покое,
  • измерение внутриглазного давления,
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом,
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года,
  • скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом),
  • осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
  • проведение краткого индивидуального профилактического консультирования,
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния)

ВТОРОЙ ЭТАП диспансеризации включает (при наличии показаний):

осмотр (консультацию) врачом-неврологом,

дуплексное сканирование брахицефальных артерий,

осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом,

осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии,

колоноскопию (в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога),

эзофагогастродуоденоскопия (в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта),

рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта),

спирометрию (при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта),

осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки или молочных желез);

осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом,

осмотр (консультация) врачом-офтальмологом,

проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики,

прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, группы здоровья и группы диспансерного наблюдения,

направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе на консультацию врача-онколога (при подозрении на онкологические заболевания)

Документы: Приказ Минздрава России от 13.03.2019г. № 124Н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения».

Scroll Up