«

»

Дек 24 2020

«Крыммедстрах»: о диагностике COVID-19

Темой новой  коронавирусной инфекции надолго запомнится всем нам уходящий 2020 год. От наступающего 2021 – ждем позитива и возлагаем большие надежды на спасительную вакцину.  Пока  эпидемическая обстановка остается сложной,  необходимо обеспечить безопасность населения всеми доступными способами, в том числе, путем  своевременного выявления заболевших лиц.  Об актуальных вопросах диагностики  COVID-19  обозреватель «КП»  беседует с главным внештатным специалистом-пульмонологом Минздрава Республики Крым Ириной Григорьевной Ульченко и генеральным директором  ООО «СМК «Крыммедстрах» Еленой Александровной Сидоровой.

— Какие анализы берутся для диагностики  COVID-19?

— В настоящее время существует несколько видов исследований, которые можно разделить на две большие группы: прямые – обнаружение возбудителя и непрямые – обнаружение иммунного ответа человека на контакт с возбудителем.

При обнаружении РНК вируса методом ПЦР  или антигена вируса экспресс-методом в мазках из носо- и ротоглотки,  вне зависимости от клинических проявлений,  случай  заболевания COVID-19 считается подтвержденным. Выявление антител  (иммуноглобулинов классов А, М и G) в крови не показывает присутствие или отсутствие инфекции в организме, а только указывает на то, что организм сталкивался с ней. С помощью остальных методов диагностики, в том числе популярной в настоящее время компьютерной томографии, можно лишь составить представление о степени вероятности заболевания COVID -19.

— В каком случае обследование на COVID-19 проводят бесплатно?

— Обязательному обследованию на COVID-19 за счет средств ОМС либо бюджета по направлению врача подлежат следующие категории граждан, не считая медицинских работников и лиц из организованных и закрытых коллективов:

  • лица, прибывшие из-за рубежа с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);
  • контактные лица с больным COVID-19 при наличии симптомов, не исключающих COVID-19;
  • лица с «внебольничной пневмонией»;
  • лица старше 65-ти лет при появлении респираторных симптомов;
  • лица, подлежащие плановой госпитализации.

— Если есть сомнение в достоверности  результата теста, как повторно сдать анализ?

— Если Вы сомневаетесь в правильности результата, можно обратиться в любую частную лабораторию, которой Вы доверяете, и выполнить анализ за собственные средства. При этом необходимо понимать, что как ложноотрицательные, так и в ложноположительные результаты анализов не всегда связаны с  низкой специфичностью и низкой чувствительности тест-систем. Причиной недостоверных результатов могут являться технические погрешности при заборе и хранении материала, а также проведение теста в период «окна», то есть до того, как количество маркера достигло определяемого (для ПЦР — тестирование контактных ранее, чем за 2-3 дня до появления симптомов болезни).

— Если сделать анализ  самостоятельно,  возвратят ли деньги?

— Каждый имеет право самостоятельно, без направления лечащего врача, пройти  тестирование платно. При желании застрахованного лица, вопрос возмещения затраченных им денежных средств может быть решен путем проведения экспертизы. Гражданин должен написать в свою страховую медицинскую компанию заявление и приложить к нему платежный документ, подтверждающий его расходы на лабораторное исследование.  По результатам  анализа медицинской  документации застрахованного лица эксперт вынесет заключение об обоснованности его финансовых претензий. В случае признания жалобы обоснованной (пациент обращался в медицинскую организацию, осмотрен врачом, и у врача были основания назначить ему анализ на COVID-19 в связи с наличием  соответствующих клинических  показаний, но он этого не сделал), возвратить заявителю затраченные им денежные средства обязана та медицинская организация, которая нарушила порядок оказания медицинской помощи  и своевременно не обследовала пациента.

— Когда переболевший COVID-19 становится незаразным для окружающих?

— Живой вирус не выделяется из организма: при бессимптомном течении болезни – уже через 10 дней,  при легком течении — в среднем через 2 недели, при  тяжелой форме болезни –  через 21 день от начала болезни.

РНК вируса — выявляется с помощью ПЦР в течение 90 дней после проявления болезни, даже когда вируса уже нет в организме и человек уже не заразен.

Исходя из эпидемической специфики COVID-19, выписка пациентов к работе и учебе, допуск в организованные коллективы после проведенного лечения и выздоровления осуществляются при получении одного отрицательного результата лабораторного исследования методом ПЦР на наличие возбудителя COVID-19.

— Правильно ли  выписывать пациента  из ковидного госпиталя, если последний анализ на COVID-19 взяли  накануне, и результат анализа еще не готов?

Если позволяет состояние пациента, выписка из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях может осуществляться до получения отрицательного результата лабораторного исследования методом ПЦР на наличие возбудителя COVID-19, за исключением тех случаев, когда у пациента после выписки отсутствует возможность самоизоляции.

— Нуждается ли переболевший COVID-19 человек в каких-либо обследованиях после выписки из стационара?

— По окончании стационарного лечения пациенту выдается выписка, в которой сформулированы общие рекомендации по  амбулаторному наблюдению. Крайне важно согласовать дальнейший план  реабилитации  со своим участковым врачом, в соответствии с индивидуальными потребностями пациента и  с учетом имеющихся у него сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на динамику процесса выздоровления. Объем восстановительных лечебно-диагностических мероприятий в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

— Может ли страховая компания чем-то конкретно помочь пациенту, если он столкнется с трудностями при диагностике или при  получении других медицинских услуг?

— Любой гражданин может обратиться к страховым представителям. За 11 месяцев текущего года в ООО «СМК «Крыммедстрах»  от граждан поступило свыше 36 тысяч устных обращений.  Специалисты нашей страховой компании готовы ответить на вопросы  в круглосуточном режиме по телефону «Горячей линии» 8-800-100-77-03, при необходимости, с целью урегулирования возникшей ситуации, — оперативно связаться с ответственными должностными лицами медицинских организаций.  По наиболее сложным медицинским и правовым вопросам врачи-эксперты и  юристы ООО «СМК «Крыммедстрах» окажут гражданам профессиональную консультативную помощь  и практическую поддержку.

По материалам газеты «Комсомольская правда» от 23.12.2020

Scroll Up