На страже интересов пациентов сейчас стоят 75 страховых представителей. Основной задачей 25 из них является проведение экспертизы качества медицинской помощи. За первое полугодие 2021 года СМК «Крыммедстрах» в целом по Республике Крым и г. Севастополю проведено 28 569 экспертиз качества, по результатам которых выявлено 19 482 нарушения, допущенных медицинскими организациями. Имея на руках полис ОМС, Вы можете не только получить медицинскую помощь в гарантированном объеме, но и узнать, насколько качественно она Вам была оказана.
С 1 июля 2021 года Министерством здравоохранения РФ утвержден порядок, согласно которому застрахованное лицо (его законный представитель) вправе узнать результаты контроля объемов, сроков, качества, условий и стоимости предоставленной пациенту медицинской помощи. Также Вы можете узнать, какие санкции были применены к медицинским организациям, допустившим нарушения.
Для получения информации необходимо подать заявление лично в офисе СМК «Крыммедстрах» с предъявлением документа, удостоверяющего личность. Заявление можно подать в отношении самого себя или лица, в отношении которого Вы являетесь законным представителем (с предъявлением документа, подтверждающего Ваши полномочия).
С 1 января 2022 года запланирована возможность подачи заявления об информировании о нарушениях через личный кабинет на портале госуслуг.
Подробнее ознакомиться с правилами информирования о нарушениях при оказании медицинской помощи можно на сайте СМК «Крыммедстрах» в разделе «Защита прав застрахованных» – «Работа с обращениями» – «Информирование о нарушениях при оказании медицинской помощи».
