За 8 месяцев 2026 года страховые представители ООО «Крыммедстрах» обработали 11,1 тысячу обращений граждан по вопросам защиты прав застрахованных и оказания медицинской помощи в рамках ОМС.
В подавляющем большинстве случаев застрахованным гражданам требовались консультации по вопросам оформления полиса ОМС, выбора или замены страховой медицинской организации, а также получения медицинской помощи и организации работы медучреждений. По 207 письменным обращениям проведены контрольно-экспертные мероприятия с привлечением экспертов качества медицинской помощи. Правомерность доводов заявителей подтверждена в 169 случаях. Жалобы на качество медицинской помощи остаются основной причиной обращений — они составляют более половины от общего числа жалоб.
Зачастую обратившимся гражданам требуется не только консультация, но и практическая помощь в разных форматах. Страховые представители помогли 425 пациентам записаться на приём к врачу или вызвать врача на дом; 329 пациентам — в организации диагностических обследований; 57 пациентам — содействовали в плановой и экстренной госпитализации, в том числе за пределами Республики Крым. Для 18 пациентов организованы консультации профильных специалистов, а 65 участникам СВО и членам их семей оказано содействие в записи к узким специалистам (урологу, онкологу, кардиологу, офтальмологу), проведении обследований и госпитализации.
Так, члену семьи участника СВО из Ялты страховой представитель помог организовать консультацию врача-невролога для определения дальнейшей тактики лечения. Ещё одному члену семьи участника СВО в Севастополе страховые представители оказали содействие в решении вопросов временной регистрации и прикрепления к медорганизации, что позволило получать медпомощь по ОМС без задержек. А для несовершеннолетнего, по просьбе его мамы была оказана помощь в проведении УЗИ сердца и госпитализации в связи с ухудшением состояния ребенка.
За 8 месяцев 2026 года в адрес ООО «Крыммедстрах» поступило 20 благодарностей, адресованных страховым представителям. Застрахованные лица отмечают оперативность их работы, а также внимательное и профессиональное отношение к каждому обращению.
